ישיבה בכיסא גלגלים

          ציינו כבר את החשיבות של הניוד העצמי בכיסא גלגלים ואת העובדה שבמקרים מסוימים, כאשר החלמתו של הנפגע מאירוע מוחי תהיה חלקית, הוא יצטרך לשקם את עצמו כמשתמש קבוע בכיסא גלגלים. בנוסף לכך, מרבית המחלימים יצטרכו בימים או בשבועות הראשונים שלאחר האירוע לבלות שעות רבות בכסא גלגלים. על כן חובה להתייחס לאופן הישיבה בו. כשם שיש חשיבות רבה לאופן השכיבה במיטה, כך חשוב להקפיד על כמה כללים בעת הישיבה.

          בראש ובראשונה יש למנוע מהמחלים את החוויה הלא נעימה של החלקה מהכיסא. במצב של המיפלגיה משתנה המכניקה של הישיבה לעומת זו שאנו רגילים אליה. בשלב המוקדם ייתכן שנושיב את המחלים על כיסא, בעודו חסר עדיין שיווי משקל מספיק בישיבה. יש לדאוג לתמיכה בעזרת כריות, שישמרו על ישיבה ישרה. בדרך כלל מניחים כריות אלו בצד החלש, כדי למנוע נפילה של הגו לצד זה.

          גם כאשר נרכש שיווי משקל יציב בישיבה עדיין עלול המחלים להתקשות בשמירת מנח ישיבה זקוף, ולעיתים הוא נוטה להחליק מהכיסא עקב נטיית הגו והגפיים להתיישר. יש למנוע בכל מחיר תנוחת ישיבה-שכיבה זו, גם אם הדבר כרוך בתיקון מנח הישיבה מדי שעה. יש להושיב נכון מלכתחילה, כך שהישבן נמצא בקצהו האחורי של המושב והרגליים נחות על הרגליות. לפעמים צריך להניח כרית קטנה מתחת לירכיים, כך שאלו תהיינה מורמות מעט, כדי למנוע החלקה. צריך להתאים את גובה הרגליות, כך שניתן יהיה להשעין את כפות הרגליים עליהן מבלי שהברכיים תהיינה כפופות יותר מזווית ישרה. בחלק מהכיסאות ניתן לכוון את זווית המשען של הרגליות.

          ישיבה ללא אפשרות תזוזה עצמית קשה לגוף אף יותר מהשכיבה, והמחלים עלול להתלונן על כך. כיסא הגלגלים הסטנדרטי עשוי ממושב וממשענת גב רכים, ואלו אינם מעודדים ישיבה נכונה, והופכים את הישיבה לבלתי נוחה. הנחת קרש דק בתחתית המושב ומעליו כרית שטוחה, שימוש בכרית גב שתמנע התעקמות של השכמות או אפילו מגבת מקופלת בין שכמות לאותה מטרה והקפדה על כללי הישיבה הנכונה – יהפכו את הצורך בישיבה על כיסא הגלגלים לנסבל יותר.

          לכיסא הגלגלים הנמצא בשימוש בתהליך השיקום לאחר אירוע מוחי מתווסף במרבית המקרים אביזר נוסף. זהו קרש, המונח על ידיות הכיסא ומשמש כשולחן נייד . לשולחן זה יש מטרות מעשיות מובנות, אך הסיבה לקיומו נעוצה בבעיית מקומה של היד המשותקת. זו חשופה לשמיטת מפרק הכתף, תופעה שעלולה לגרום לכאבים עזים. חשוב לנו מאוד למנוע מהיד החלשה להישמט מטה, כך שמשקלה העצמי ימשוך אותה מחוץ למבנים העדינים של מפרק הכתף. אחד האמצעים היעילים לכך הוא השענת היד על השולחן הנייד של כיסא הגלגלים בכל שעות הישיבה עליו. בעזרת השולחן ניתן להחזיק את שתי הידיים שלובות, כך שתחושת הסימטריה מוגברת אצל המחלים. לשימוש בשולחן הנייד, על אף הנוחיות שבכך, מתלווה לפעמים הרגשה לא נעימה של הדגשת הנכות והבידוד מהסביבה. ניתן להוריד את השולחנית ליד שולחן רגיל לצורך אכילה או פעולות אחרות.

          כיסא גלגלים מצויד במעצורים. משני צידיו יש ידית קטנה, שאותה יש לדחוף קדימה, כדי להפעיל מעצור של לחץ על חישוק הגלגל. לפני המעבר מישיבה בכיסא לעמידה או ממושב אחר למושב הכיסא, חובה לבדוק שהמעצורים מופעלים. אם לא יעשה כן, קיים סיכון ממשי שבשעת ביצוע המעבר, כאשר ישעין המשתמש את משקל גופו על הידיות, הכיסא יחליק לאחור והמשתמש ימצא עצמו על הרצפה. פשוט ככל שהדבר ישמע, חשוב ללמוד נושא זה.

          החידוש בשימוש באביזרים השונים אינו נקלט בקלות אצל המחלים הקשיש, ויש לחזור על ההוראות שוב ושוב. הסכנה שבנפילה מכיסא ללא מעצורים בזמן שמנסים לקום ממנו היא ממשית מאוד. לעיתים קשה להפעיל את המעצור הנמצא בצד המשותק בעזרת היד החזקה. ניתן להאריך את ידית המעצור בעזרת צינור דק שיולבש עליה, כך שיקל להגיע אליה. אביזר כזה יכול להיות לעזר גם כדי להזכיר את הצורך להשתמש במעצור, ואז כדאי להתקין אותו משני הצדדים ולסמנו בצבע בולט.

 חזרה לעמוד קודם