סדים

סדים הם אביזרים המותקנים על מפרק של הגפה (או כמה מפרקים), במטרה לקבע את טווח תנועתו, כדי לשפר את תפקודו. הצורך בסד נוצר כאשר השיתוק בשרירים המחזיקים את כף הגפה, כף הרגל או כף היד, קשה במיוחד. במקרים אלו נהוג לדבר על צניחת הכף. במצב זה כף הרגל שמוטה כלפי מטה, במקום להימצא במחצית הדרך בין התנועה המכופפת לתנועה המיישרת, כפי שקורה במצב בריא. שמיטת כף הרגל או כף היד מתרחשת כאמור עקב הפרעה קשה בתפקוד השרירים, אך לעיתים לא מדובר בחולשה, אלא בספסטיות של השרירים, הגורמת למתיחת הכף כלפי מטה, והתוצאה זהה. מבחינת המכניקה של ההליכה, נוצרת בעקבות כך הפרעה, משום שכדי להלך באופן בריא, אנו מנצלים את כל טווח התנועה של כף הרגל. כשאנו מרימים את הרגל, כף הרגל מופנית כלפי מעלה, ולקראת נחיתתה, הראשון לגעת ברצפה הוא הקרסול. לאחר מכן כף הרגל מתיישרת, כך שכל משקל הגוף יכול להישען עליה, ובשלב זה הרגל השנייה נמצאת באוויר. לבסוף אנו מתרוממים בעזרת דחיפת הרצפה על ידי כף הרגל המושטת מטה, והאצבעות הן האחרונות לעזוב את משטח ההמראה. ברור על כן, מדוע כשכף הרגל אינה יכולה לבצע תנועות אלו נגרמת הפרעה להליכה היעילה. כתוצאה מכך, צריך להרים את האגן במקום את כף הרגל השמוטה,באמצעות תנועה סיבוביות של הרגל. וע"י כך מתגברים על הבעיה, אם כי באופן בלתי יעיל.  אם הוא אינו מצליח גם בתנועות אלו, הוא ייתקל שוב ושוב בכף רגלו השמוטה בכל פעם שהוא יקדם את רגלו קדימה. הליכה כזו אינה יעילה ואינה בטוחה. כדי להתגבר, ולו חלקית על הבעיה, אנו מניחים סד, המרים את כף הרגל השמוטה חזרה לתנוחת האמצע, ולפעמים גם מעט כלפי מעלה, ההמראה של הרגל הופכת אז לקלה יותר, ואין סכנה שקצות הכף ישתפשפו ברצפה ויקשו על ההליכה.

סדים יכולים להיות פנימיים או חיצוניים. סד פנימי הוא השכיח ביותר, והוא מוכנס בין כף הרגל למדרך הנעל. הוא עשוי מחומרים פלסטיים בלבד או משילוב שלהם עם ידיות מתכת ויתרונותיו רבים: הוא קל, ניתן להחליף נעליים והוא אינו בולט. סד חיצוני עשוי מתכת, והוא מותקן בדרך כלל על נעלי ההליכה הקבועות. יתרונו בכך שהוא חזק ועמיד לאורך זמן וקיימת אפשרות לכוונון עדין של זווית הקיבוע.

בתחילת השימוש בסד עלול המטופל לחוש אי-נוחות מסוימת, גם אם הוא חש בשיפור בהליכה. ככלל, השימוש באביזרי עזר כרוך לעיתים קרובות בתגובות של התנגדות סמויה או גלויה, כנראה משום שיש בהם משום הודאה בקביעותו של הליקוי ובנכות.  השימוש בסד תורם  להליכה יעילה ובטוחה, ולעיתים הליכה בלתי אפשרית הופכת לאפשרית.

 חזרה לעמוד קודם