אפזיה גלובלית

אחת השאלות הנשאלות, ובצדק, במצבים של אפזיה גלובלית היא, מה עוד נפגע ביחד עם השפה האבודה. אנו חיים בעולם המבוסס במידה רבה ביותר על השימוש במילה, לא רק בתקשורת הבין-אישית, אלא גם במחשבותינו האישיות, וקשה לנו לדמיין פעילות מנטלית ללא מילים. התשובה לשאלה זו גובלת בדיון פילוסופי, אך חשוב לזכור את הנקודה הבאה: האדם האפזי אינו סובל מהפרעות מנטליות אחרות, כמו פגיעה בריכוז, הפרעה בזיכרון או ירידה בתפיסה החזותית. אדם שנפגע בכל התפקודים האלו, כלומר זה הסובל מפגיעה קוגנטיבית כללית, זקוק בדרך כלל לתמיכה סיעודית כרונית, ואינו מתאים לניסיון שיקומי. אחד התפקידים של הצוות המשקם המקבל לטיפולו נפגע אפזיה גלובלית הוא, להעריך את מידת קיומה או אי-קיומה של פגיעה קוגנטיבית בנוסף לנזק שנגרם במרכזי השפה. באמצעות הסתכלות על היבטים שונים של התנהגותו אפשר לענות לשאלה זו. כמו כן, עומדות לרשותנו בחינות אינטליגנציה, שאינן דורשות תיווך של השפה. גם משפחת המחלים יכולה ליטול חלק בהערכה חשובה זאת: האם הוא מזהה את כל בני המשפחה הבאים לבקר אותו? האם נראה שהוא זוכר אירועים או ביקורים שקרו ביום הקודם? האם הוא משתמש נכון בכלים השונים? האם הוא מגלה יוזמה ומבקש בקשות, או שמא התנהגותו פסיבית בלבד. ההסבר להתנהגויות אלו חורג ממה שבני משפחה יכולים לנתח, אך העברת המידע לידי הצוות עוזרת מאוד בהערכה. ישנם היבטים שונים של הפרעות בתפקוד המנטלי, שאליהם נתייחס כנושאים לטיפול, וישנם היבטים אחרים, שלהם נתייחס כאל עדות לפגיעה מנטלית כללית, הדורשת הערכה מחודשת לגבי המסגרת המתאימה ביותר לטיפול. בכל מקרה, חשוב לזכור את העובדה, שהנזק בתפקודי השפה אינו מחייב נזק מקביל במרכיבים האחרים של האינטליגנציה, אם כי זה יכול לקרות.  אף על פי כן, אי-אפשר להתעלם מהעבודה שהאדם האפזי חשוף יותר מכל נפגע אחר של אירוע מוחי למצבי בלבול ואי-שליטה רגשית, הנובעים מהליקוי התקשורתי בינו לבין הסביבה. יצירת ערוצי התקשורת החלופיים, בסימונים ובמחוות, ולא פחות חשוב מכך במבט ובליטוף, נועדה למנוע את מצבי הבלבול האלו ולזרז את השיבה לרגיעה, כאשר הם בכל זאת נוצרים. אין זה בלתי שכיח לראות אדם אפזי מגיב באופן קשה ביותר, הכולל צעקות בלתי ברורות, בכי וכעס, נרגע לאחר כמה דקות של תקשורת בלתי מילולית עימו, ושב להתנהגותו הנוחה הקודמת.

חזרה לעמוד קודם