"הבית החכם"

"הבית החכם" מותאם לחייו של נכה כך שהשינויים הסביבתיים ישלימו את תהליך השיקום ויאפשרו למחלים לממש את עצמו בצורה הטובה ביותר, במגבלות שנכפו עליו על ידי הנכות. התכנון צריך להתחיל מהחוץ כלפי פנים.

בדקו את דרכי הגישה לבית ולסביבה.
המצב האידיאלי הוא בית הנמצא על מפלס אחד.
כאשר בכל זאת יש יותר ממפלס אחד , למשל מספר מדרגות בכניסה לבית, התקינו מדרון לכיסא גלגלים. היחס הרצוי הוא 1:12, כלומר לכל מטר לגובה דרושים 12 מטר לאורך.
לאורך שולי המדרון יש לבנות מעקה בטחון, שנועד למנוע ירידת הגלגלים מהשביל. אפשרות אחרת היא התקנת מעלית לכיסא גלגלים.
ניידות בכיסא גלגלים בבניין רב קומות מחייבת כמובן הימצאות מעלית. בהיעדר מעלית אפשר לשקול שימוש ב"זחל", מתקן המשמש להעלאת כיסא גלגלים במדרגות.
בחדר המדרגות רצוי שיהיה מעקה משני צידי המדרגות, כך שניתן להיעזר בו בעלייה ובירידה מהמדרגות. הגובה המומלץ למעקה הוא כ-120 ס"מ.

לבית החכם יש כניסות רחבות לכל חלקיו.
 רוחב פתחי הכניסה לבית ולחדרים השונים שיתאימו למעבר כיסא גלגלים חייב להיות 80 ס"מ לפחות ושטח הסיבוב לכניסה ממסדרון לחדר צריך להיות ברדיוס 120 ס"מ, רוחב המסדרונות צריך להיות לפחות 90 ס"מ.כלל ברזל, בבית ובדרך אליו הוא לדאוג למעברים פנויים ולתאורה נאותה. נקודות החשמל צריך להתקין בגובה שגם אדם היושב על כיסא גלגלים יוכל להגיע אליהם.כדי להפוך את הפעולות היומיומיות בטוחות יותר, פשוטות יותר ומהנות יותר, כדאי להיפרד משטיחים, מעציצים, משולחנות קפה, מכיסאות המשמשים בעיקר לקישוט ומכל חפץ מיותר אחר, העלול להפוך למכשול בעת התנועה, בעזרת הליכון או בלעדיו.
 יוצא מכלל זה הוא שטיח נגד החלקה באמבטיה, שאותו כדאי לרכוש ולהניח על הרצפה במקלחת ובתוך האמבטיה.

התקינו ידיות אחיזה בכל מקום שבו הן עשויות להיות שימושיות: בשירותים, באמבטיה, ליד המיטה (כדי להיעזר בהן לקימה ולהתלבשות). לעיתים כדאי להתקין מעקה גם לאורך המסדרון הפנימי של הדירה, שיאפשר גישה בטוחה ומהירה מחדר לחדר.

קיימים אבירים רבים שנועדו להקל את שמירת ההיגיינה בתנאי נכות:
מברשות בעלות ידיות ארוכות, מגבת כפה, מתקני אחיזה למברשת שיניים ומתקני סחיטה למשחת שיניים.
בקבוקי פלסטיק לסחיטה של סבון נוזלי יעילים מסבון רגיל.
שימוש בחלוק רחצה מתאים העשוי מבד מגבת יכול להחליף התנגבות במגבת עצמה.
השתמשו בגרביים עם סוליות נגד החלקה אחרי המקלחת. 
השימוש במכונת גילוח חשמלית עדיף על השימוש בסכין גילוח.

הגבהה של מושב השירותים יכולה להקל את השימוש בו.
 התקנת בידן בתוך האסלה עם מכשיר לייבוש יכולה להחזיר לפעולות הניקוי את הפרטיות המגיעה להן.
רצוי שדלת חדר השירותים תיפתח כלפי חוץ.
 אפשר במקרה הצורך להחליפה בווילון.

בחדר השינה ניתן להפריד מיטה זוגית לשתי מיטות נפרדות.
 חשוב להקפיד על גובה המיטה. הכלל הוא שבישיבה עליה כפות הרגליים מונחות על הרצפה, כך שהברכיים נמצאות בזווית ישרה. מיטה גבוהה מדי פוגעת ביכולת להישען על הרצפה לשם שיפור שיווי המשקל, בעת ההתלבשות. מיטה נמוכה מדי תקשה על הקימה ממנה. ניתן להגביה מיטה נמוכה בעזרת קוביות עץ מוכנות או בלוקים מתחת לרגלי המיטה.
 בדרך כלל אין צורך בסורגים (כמו במיטות בית-החולים), אך מתלה אורתופדי מעל המיטה יכול לעשות את כל ההבדל בין קימה עצמאית לבין הזדקקות לעזרה. את האורות אפשר יהיה להדליק בכניסה לחדר ולכבות ממתג ליד המיטה. טלפון, רדיו או טלויזיה נוספים ליד המיטה הם כעת חפצים שימושיים מאוד.

אל תפחיתו בערכם של שינויים בלבוש, המאפשרים לסיים את הפעולות היומיומיות מהר ופשוט יותר – כפי שלומדים במסגרת השיקומית, השימוש בצומדנים (סרטי ווולקרו, סקוטש), או ברוכסנים (ריצ'ץ') במקום בכפתורים או בשרוכים, השימוש בקונוס לגריבת גרביים והשימוש במרים חפצים מהרצפה – יכולים להקל מאוד.

דאגו ללחצן מצוקה ליד מיטת הנכה, בחדר האורחים או על היד.

בחדר האורחים חייבת להימצא כורסה אחת לפחות שנועדה לשמש את המשתקם הנכה ולא את האורחים. גובהה, קשיות הכריות, מבנה הידיות – צריכים להתאים לכישורים המוטורים שלו.
ישנן כורסאות בעלות מושבים חשמליים מתרוממים. כדאי לבדוק את נוחות ההפעלה שלהן ואת התאמתן האישית לפני הקנייה.

התקינו לוח תזכורות, המכיל מידע בעל חשיבות, ששכיחתו עלולה להביך: שמות בני משפחה ואנשים קרובים אחרים, שמות ומספרי טלפון של החשמלאי, האינסטלטור וחנות המכולת, מספרי חשבונות בנק, מספר תעודת זהות וכדומה. התקינו מכשיר טלפון לחצנים בעלי ספרות גדולות וברורות. הצטיידו בטלפון בעל זיכרון וחיוג מקוצר, כך שניתן להתקשר בחיוג ספרה אחת.

הציעו למשתקם להשתמש במכלי תרופות, שבהן ניתן לסדר את כל התרופות שנועדו ליום או לשבוע. ישנם אף מכלים המצוידים בזמזם, הפועלים על פי תכנון מראש, דוגמת שעון מעורר. ישנם שעונים דוברים. שנו את שעון היד לשעון גדול בעל ספרות גדולות ונוחות לקריאה. התקינו שלט-רחוק רב-שימושי, שיאפשר להפעיל בקלות טלוויזיה, רדיו או מערכות אחרות.

כיום אפשר להפעיל כל אביזר בבית כמעט באמצעים מתוחכמים ובעלות לא גבוהה. תריסים, חלונות ודלתות – ניתן לפתוח ולסגור באמצעות שלט-רחוק ובעזרת הפעלה מתוכננת מראש. המנגנון אינו שונה בהרבה מהשלט-רחוק המוכר של הטלוויזיה ומשעון השבת הישן, אך התחכום הדרוש להתקנת אמצעים אלה הוא רב. ניתן לשלוט על ה"בית החכם" גם ממסך המחשב, אך אסור לשכוח שדרגת התחכום המעורבת בכך אינה פשוט למי שגדל לפני דור המחשב. מצד שני האפשרות לשלוט על אביזרים חשמליים דרך המחשב הביתי של תומך עיקרי שגר מחוץ לבית פותחת חלון אפשרויות עצום שלא היה קיים עד כה. באמצעות מצלמות טלביזיה שעלותן כאלף ש"ח המסופקות על ידי רוב חברות התשתית לרשת האינטרנט ובאמצעות ציוד של נתב אלחוטי היושב בבית המטופל ומעביר פקודות לציוד החשמלי הנמצא בו מהחמשב של בנו או ביתו ניתן לבצע עבור המטופל כמעת כל פעולה (פתיחת טלביזיה, סגירת תריס או הדלקת אור) ולפקח על ביצועה מרחוק.

ישנם מאות אביזרים אחרים, ולפני שרוכשים אותם כדאי להיוועץ במרפא תפקודי, המומחה לסידור הבית, ולבקר במרכזי תצוגה ציבוריים של אביזרים אלו.