התאמת הבית

      שיבה הביתה לאחר אירוע מוחי אינה צריכה להתעכב משקולים של התאמת הבית לצרכיו החדשים של המחלים. בדומה לתהליך טבעי של עיצוב הבית, גם התאמנת הבית לנכה הוא תהליך הדרגתי, הדורש זמן ומשאבים. יש מי שישקיעו מאמץ בהפיכת הבית למקום בטוח ונעים, ויש מי שישקיעו מחשבה רבה ומאמץ בהפיכת הבית למקום בטוח ונעים, ויש מי שיסתפקו בהכרחי ביותר. כדאי להמתין בביצוע שינויים מבניים משמעותיים, כמו הריסת קירות והרחבת דלתות, עד אשר יחיה הנכה בבית כמה שבועות ותיווכחו בנחיצותם.

     את השינויים ההכרחיים ניתן לבצע בתוך כמה ימים לכל היותר.

1. סדרו את הדירה כך שיתאפשר מעבר קל ובטוח בין חלקיה השונים. לשם כך יש צורך להזיז רהיטים או להוציא רהיטים מיותרים ולקפל שטיחים, שעלולים להוות מכשול למשתמש בהליכון.

2. אם שוקלים לשנות הרצפה כדאי לשקול שימוש בלינולאום מרופד ולא מבריק כתחליף הרצוי. בכל מיקרו יש לבדוק את המעברים בין החדרים ובפתחי היציאה ולבטל כל מכשול כגון הבדל גבהים או מסילת ברזל ברצפה שעלולים לגרום למעידה אצל אדם שצעידתו אינה יציבה והוא "גורר את הרגליים". 
3.        דאגו לשיפור התאורה בכל חלקי הדירה, לשם כך די להחליף את הנורות לחזקות יותר. ככל שהתאורה תהיה טובה יותר כך ייקל על המטופל למצוא דרכו בין החפצים השונים במטבח, בחדר השינה וביתר חדרי הבית. מצד שני צריך להבחין בין תאורה טובה וחזקה ובין אורות מסנוורים שדווקא גורמים לקושי אצל קשישים ועל כן רצוי שמעל הנורות ימצא תמיד אהיל או כסוי דומה כמו גם וילונות המונעים משמש מסנוורת להאיר את החדר. תאורה טובה בערב יכולה למנוע תופעות של בילבול ולחסוך בצורך בתרופות הרגעה מזיקות ותאורת לילה בגובה נמוך יכולה למנוע נפילות עם נזק בלתי הפיך כשקמים באמצע הלילה. תאורת לילה קבועה מכיוון חדר סמוך היא לעיתים הכרחית אצל קשישים ממש כמו אצל ילדים..

4. דאגו להתקנת כמה ידיות אחיזה בנקודות חשובות בדירה: ליד המיטה, בשירותים ובאמבטיה, במסדרון ובמטבח. יש סוגים שונים של ידיות אחיזה, ואין חשיבות רבה לסוג הנבחר. יש להביא בחשבון שבעתיד ייתכן שתרצו להסיר חלק מהידיות.

5.        דאגו לציוד מתאים לרחצה ולשימוש בשירותים. אפשר להאריך את צינור ברז האמבטיה, כך שניתן להשתמש בו מחוץ לאמבטיה. (את המים מנקזים באחד מפתחי הניקוז). ניתן למקם בחדר השינה אסלה ניידת – קומודה- רצוי מאחורי וילון, כך שהדרך אליה בשעות הלילה תהיה קצרה ובטוחה. יקל להתרגל לרעיון לשימוש באביזר נחוץ זה, אם נזכור את המלכים ואת הנסיבות שהשתמשו בו במשך ימי הביניים ...

6.        אפשר להגביה מיטה או כורסה נמוכים מדי, באמצעות לבנים מתחת לרגליהם.

7.       בשלב הראשוני כדאי להניח כיסא בחדר המדרגות בבניין ללא מעלית, כדי לאפשר מנוחה בין הקומות בעת עלייה במדרגות. לעיתים צריך וכדאי לתקן את שביל הגישה החצוני לדירה, ליישר שטחים לא ישרים, להוציא צמחייה מיותרת ולהתקין מעקות, כדי למנוע מעידות. למעשה כל גרם מדרגות, ואפילו מדרגה אחת,  זקוקים למעקה ואם אפשר מעקה כפול משני הצדדים. משטח מחושפס למניעת החלקה על רצפת המדרגה מוסיף לביטחון השימוש בה.
8.    במטבח: המשיך התפקוד העצמאי באזור של הבית כמו המטבח - להכין לעצמו כוס תה או טוסט ולבשל את האוכל האהוב עליך - חשובים מאוד לאיכות חיי הקשיש המוגבל אבל כך גם בטיחותו וכוויות הן תאונה שכיחה במצבים של הפרעה בזיכרון או בתחושה ומוטוריקה. על כן הקדישו את הזמן והתבוננו במטופל/ת כשהם משתמשים באביזרי המטבח כדי לאתר מקורות לסכנה: צלחת פלסטיק או מפית נייר שהונחו בטעות על הכיריים או בתוך התנור למשל...אל תתביישו לבקש ממנו להכין לכם כוס קפה והסתכלו על רצף הפעולות החל משלבה זהוי ברז המים החמים ופתיחתו הנכונה (יד של קשיש הנחשפת למים בטמפרטורה של 40 מעלות נכווית תוך פחות מחמש שניות!) ועד לשלב הסופי של מזיגה מוצלחת של המים החמים לתוך הכוס..אל תהססו לבדוק את תוכן המקרר: המזון המאוחסן בו בתוקף? אין נטייה להעמיס יותר מדי מזונות פנימה? הטמפרטורה שלו מתאימה? אם קיימת סכנה לבצוע בלתי תקין או בטיחותי,  השתמשו בתזכורות כתובות מעל המכשירים השונים ועל גבי הצנצנות והמגרות. דאגו לרכוש מוצרים בטיחותיים יותר למנוע סכנת שרפה (ספריי טיגון במקום שמן וכדומה ואל תהססו להתקין אזעקת עשן) והכנה קלה יותר של המזון (מיקרוגל במקום תנור וכדומה). לעיתים אין מנוס מלהפוך את המטבח לאזור "מחוץ לתחום" עבור המטופל ולדאוג לטובתו שלא יעשה בו שימוש אלא תחת השגחה. הפיכת אביזרי מטבח ואחרים לכאלו שהם "מחוץ לתחום" אינה כה קשה כפי שנדמה בהתחלה: מספיק להוציא את כפתור ההפעלה, לנתק את הפיוז החשמלי או לכסות את המכשיר כדי שיהפכו לבלתי נגישים והסכון יוסר. אפשר להתקין מתג נוסף המפעיל את המכשירים כאשר האדם האחראי מעוניין בכך. עוד טרם הגיעכם למצב הזה יש הגיון להוציא מהמטבח חומרים שעלולים לגרם להרעלה שלא בכוונה - חומרי הדברה, חומרי נקיון וכדומה.שקלו הצורך להעביר חלק ממצרכי המזון מהמקרר והמדפים במטבח לאזור אחר של הבית בו יאוטחסנו בבטחון מפני "טעויות" אפשריות עד שיהיה צורך לנצל אותם. חישבו במונחים של ילדים קטנים... 
9.   הכנת תזכורות במטבח או בחדרים אחרים של הבית: תזכורות בגודל 30X30 ס"מ שכתוב בה "לא לשכוח לכבות התנור" ומודבקת על הקיר ליד היציאה מהמטבח אינה מיותרת אצל חולים עם הפרעת זיכרון והכתב צריך להיות גדול וברור. סימון באמצעות מדבקה לבנה על כפתור האון והאוף בשלט או במיקרוגל יכולים לעשות את ההבדל בין הצלחה לכישלון להשתמש בו. תועלת נוספת בתזכורות כאלו היא עצם ההתמודדות עם בעיות בצורה מודעת ללא הכחשה ו"התזכורת לזכור".      
10.        ככלל זכרו שאין פתרון סטנדרטי אחד שמתאים לכולם וכל בית נועד לשרת את האדם הספציפי שגר בו על צרכיו ומגבלותיו. כמו כן הפתרון של היום אינו חייב להתאים מחר ויש צורך לחזור לבדוק את הצרכים המשתנים מדי כמה חודשים.
11.        עוד רעיונות וטיפים לסדור הבית (באנגלית)