טיפים לחיים עם מחלת אלצהיימר
לזכור פירושו לשנן! טוב, אולי לא תמיד אבל אם אתה רוצה באמת לזכור משהו עליך לשנן אותו כהלכה. מחקר שנערך לאחרונה בסטודנטים 'בריאים' גילה את מה שכולנו יודעים... שאנחנו נוטים להפריז בהערכה שלנו לגבי יכולתנו לזכור פרטים ללא ששיננו אותם ולהמעיט בהערכתנו לגבי קצב השיכחה של אותם הפרטים שלמדנו. במילים ברורות יותר: על אף העובדה שהראו להם במסגרת המחקר, באופן חד משמעי, שככל שהם קוראים את החומר יותר פעמים הם זוכרים אותו יותר טוב ושככל שעובר יותר זמן מקריאתו הם שוכחים יותר ויותר פרטים ממנו הנטייה הטבעית שלהם הייתה להפריז בכמות החומר שלדעתם יזכרו לאחר קריאה אחת של החומר ולהמעיט בקצב שיכחת הפרטים הצפוי עם הזמן שעבר מאז קריאת החומר. לא ממש מפתיע...המסקנה המעשית: כשאני רושם לעצמי בפנקס "לקנות חלב" אני מבצע שלוש פעולות הקשורות לשינון - מנסח את המטרה שאני מבקש לזכור, רושם אותה (וקורא מה שכתבתי לוודא שעשיתי זאת נכון) ומאפשר לעצמי לעיין בה שוב בעתיד. 3 פעולות שינון אלו (ולא רק עצם העובדה שזה כתוב בפנקס) גורמות לפריט המידע הזה להיקלט במוחי- לעבור קידוד- כדי שאוכל לשלוף אותו ברגע הדרוש (או את הפנקס שאני זוכר שיש בו רשימת דברים שאסור לי לשכוח..). אז לפני כל טיפ אחר חולה עם בעיות זיכרון צריך להכין פנקס, יומן, לוח תזכורות על דלת הפריג'ידר או מה שמתאים לו ולהתחיל לכתוב ולשנן את מה שבאמת חשוב לו..
1. מסלול טיול: במחלת אלצהיימר וצורות אחרות של ירידה קוגניטבית יש לעיתים צורך בלתי נשלט "לטייל". יכול להיות שמדובר באי שקט פסיכומוטורי ואולי הסיבה אחרת אבל בכל מיקרה זה יוצר בעיה כאשר המטופל יוצא את ביתו ושוכח כיצד לחזור. כדאי לתרגל כבר משלבים מוקדמים של המחלה "מסלול" צעידה בן 3-5 ק"מ לצעידה של 30-60 דקות שישמש לצורך הטיול היומי.
2. שליטה על גרויים סביבתיים: השליטה על הגרוי הסביבתי חשובה מאוד במחלות אלו. כמות האור, הרעש וכל גרוי אחר שמקיף את המטופל צריכה להיות בשליטה מיטבית. לעיתים תהיה בעיה של עודף רעשים מזיק ולעיתים תהיה בעיה של פחות מדי תאורה לילית מבלבלת אבל בכל מיקרה רצוי שנוכל לשלוט על גרויים אלו לטובת השקט הנפשי של החולה ובני משפחתו. לעיתים אפשר להמנע מתרופות הרגעה מיותרות באמצעות גרויים כגון תאורה מתאימה, ריחות מרגיעים, מגע עדין (מסג') ומוזיקה.
3. תמיכה ריגשית: תמיכה רגשתי למטופל ולבני משפחתו היא צורך חיוני שצריך להתארגן אליו כבר משלבי המחלה המוקדמים ביותר.
4. הפרעת שינת REM היא הפרעת שינה, די שכיחה במחלות אלו, המתבטאת בתנועות עירניות בשלב החלימה של השינה. התנועות עלולות להיות כל כך עירניות עד שהחולם יכול ליפול מהמיטה או להכות את בן.בת זוגו! אפשר אמנם לטפל בבעיה זו באמצעות תרופות שינה כמו CLONAZEPAM (קלונקס) אבל חשוב גם לדאוג לבטיחות הישנים על ידי הצמדת המיטה לקיר או השמת כורסא ליד המיטה למנוע נפילות לרצפה.
5. במצבים של אי שקט, מילולי או גופני, יש לשאול , לפני התחלת טיפול הרגעה תרופתי, האם קיימת בעיה של מחסור בגרויים חברתיים שאפשר לטפל בה באמצעות מטפל צמוד, נוכחות וירטואלית של התומך העיקרי, חיית מחמד או גירוי רב תחושתי. או שמא קיימת בעיה של סף גרוי נמוך שניתן לטפל בה עם מוזיקה, מסג', מגע טיפולי, ריחות וכדומה.
6.. פעילות גופנית - פעילות גופנית מכל סוג שהו אבל רצוי כזו שתהיה בעלת מרכיבים של פעילות אארובית ושל פעילות שווי משקל משפרת את הפעילות הקוגניטיבית אצל נשים ובמידה פחות מובהקת גם אצל גברים עם ירידה קוגניטיבית. הדבר הוכח עד כה במצבים קלים של ירידה קוגניטיבית אבל ההגיון אומר שזה נכון גם אצל אנשים שאובחנו כלוקים במחלת אלצהיימר. האופן שבו זה קורה אינו לגמרי ברור אבל קשור כנראה בשיפור המטבוליזם של הסוכרים בגוף ועל ידי כך הפיכתם לזמינים יותר לשימוש במוח. פעילות גופנית ככלל מונעת התפתחות מחלת אלצהיימר בשני המינים.
