חשוב למנוע מהמחלים את החוויה הלא נעימה של החלקה מהכיסא. במצב של המיפלגיה משתנה המכניקה של הישיבה לעומת זו שאנו רגילים אליה. בשלב המוקדם ייתכן שנושיב את המחלים על כיסא, בעודו חסר עדיין שיווי משקל בישיבה. צריך לדאוג לתמיכה בעזרת כריות, כדי שהישיבה תהיה סימטרית. בדרך כלל מניחים כריות אלו בצד החלש, כדי למנוע נפילה לצד זה. גם לאחר שנרכש שיווי משקל יציב בישיבה עדיין עלול המחלים להתקשות בשמירת מנח ישיבה זקוף. הוא נוטה להחליק מהכיסא עקב נטיית הגו והגפיים להתיישר. חשוב למנוע תנוחת ישיבה-שכיבה זו, גם אם הדבר כרוך בתיקון מנח הישיבה מדי שעה. העכוז צריך להיות צמוד לקצהו האחורי של המושב והרגליים נחות על הרגליות. לפעמים כדאי להניח כרית קטנה מתחת לירכיים, כך שאלו תהיינה מורמות מעט, כדי למנוע החלקה. גובה הרגליות צריך להיות מותאם, כך שניתן יהיה להשעין את כפות הרגליים עליהן מבלי שהברכיים תהיינה כפופות מעבר לזווית ישרה. בחלק מהכיסאות ניתן לכוון את זווית המשען של הרגליות.

          ישיבה ללא אפשרות תזוזה עצמית קשה לגוף אף יותר מהשכיבה, והמחלים עלול להתלונן על כך. כיסא הגלגלים הסטנדרטי עשוי ממושב וממשענת גב רכים, ואלו אינם מעודדים ישיבה נכונה, והופכים את הישיבה לבלתי נוחה. הנחת קרש דק בתחתית המושב ומעליו כרית שטוחה, שימוש בכרית גב שתמנע התעקמות של השכמות או מגבת מקופלת בין שכמות והקפדה על כללי הישיבה הנכונה – יהפכו את הצורך בישיבה על כיסא הגלגלים לנסבל יותר.

          לכיסא הגלגלים הנמצא בשימוש בתהליך השיקום לאחר אירוע מוחי מתווסף במרבית המקרים אביזר נוסף. זהו קרש, המונח על ידיות הכיסא ומשמש כשולחן נייד . לשולחן זה יש מטרות מעשיות מובנות, אך הסיבה לקיומו נעוצה בבעיית מקומה של היד המשותקת. זו חשופה לשמיטת מפרק הכתף, תופעה שעלולה לגרום לכאבים עזים. חשוב לנו מאוד למנוע מהיד החלשה להישמט מטה, כך שמשקלה העצמי ימשוך אותה מחוץ למבנים העדינים של מפרק הכתף. אחד האמצעים היעילים לכך הוא השענת היד על השולחן הנייד של כיסא הגלגלים בכל שעות הישיבה עליו. בעזרת השולחן ניתן להחזיק את שתי הידיים שלובות, כך שתחושת הסימטריה מוגברת אצל המחלים. לשימוש בשולחן הנייד, על אף הנוחיות שבכך, מתלווה לפעמים הרגשה לא נעימה של הדגשת הנכות והבידוד מהסביבה. ניתן להוריד את השולחנית ליד שולחן רגיל לצורך אכילה או פעולות אחרות. שימוש בשולחן נייד שקוף מקטין את תחושת הבידוד ומגדיל את טווח הראות של היושב.

          כיסא גלגלים מצויד במעצורים. משני צידיו יש ידית קטנה, שאותה יש לדחוף קדימה, כדי להפעיל מעצור של לחץ על חישוק הגלגל. לפני המעבר מישיבה בכיסא לעמידה או ממושב אחר למושב הכיסא, חובה לבדוק שהמעצורים מופעלים. אם לא יעשה כן, קיים סיכון ממשי שבשעת ביצוע המעבר, כאשר ישעין המשתמש את משקל גופו על הידיות, הכיסא יחליק לאחור והמשתמש ימצא עצמו על הרצפה. פשוט ככל שהדבר ישמע, חשוב ללמוד נושא זה.