תרופות לטיפול במחלת אלצהיימר מקבוצת 'מעכבי כולין אסטרזה' שהן התרופות היחידות הנמצאות 'בסל' הן תרופות יקרות
התועלת מהן אמנם מוכחת באופן סטטיסטי אבל צנועה מאוד מבחינה מעשית
משום כך נדרשת, ובצדק, עמידה במספר תנאים כדי להיות זכאי לקבל אותן במימון קופת החולים המבטחת
להלן התנאים כפי שנקבעו על ידי משרד הבריאות:
1. התרופות האמורות ינתנו לטיפול סמפטומטי במחלת אלצהיימר ובהתקיים כל התנאים האלה:
1)עברה שנה מאז אובחן המטופל כסובל ממחלת אלצהיימר לפי הנחיות המכון הנוירולוגי הלאומי האמריקאי או על פי קטגיוריות מחלה 290 שלפי הDSM IV של האיגוד האמריקאי לפסיכאטריה
2) המטופל סובל ממחלה בדרגת חומרה קלה עד בינונית לפי הדירוג הקליני של שיטיון (קביעת חומרת המחלה תיעשה לפי סולם הערכה CDR )
3) המטופל דורג על ידי מבחן MMSE (מבחן מינמנטאל) כנכלל בין הציונים 26 עד 10.
4) במטופל מתקיימים תנאים אלה:
א) הוא מסוגל ללכת באופן עצמאי או בעזרת מקל.הליכון (הכוונה שאינו סובל מנכות גופנית קשה על רקע בעיה אחרת)
ב) המטופל לא סובל מאחד המצבים האלה:
מחלות נפשיות או נוירולוגיות (הכוונה שאין גורם אחר לשטיון מלבד מחלת אלצהיימר)
מחלות פעילות של מערכת העיכול, הכבד, הכלייות, המערכת האנדוקרינית והמערכת הקרדיו-וסקורלית
ג) סוכרת שאינה ניתנת לטיפול באופן יעיל באמצעות תרופות, מחלת ראות כרונית, מחלה המטולוגית או
אונקולוגי (הכוונה שאינו סובל ממחלה כרונית שהתסמינים הקליניים שלה קשים על אף טיפול תרופתי מיטבי)
ד)התמכרות לאלכוהול או לסמים
ה)אלרגיה למעכבי האנזים כולין אסטרזה
ג) החולה המטופל באופן אמבולטורי בבית ואינו מאושפז במוסד או בבית חולים כללי
ד) הייתה המטופלת אישה - בהתקיים גם התנאי שחלפו שנתיים לפחות מאז הפסקת המחזור או כריתת רחם או שחלות
2. מתן התרופה יעשה לפי מרשם של רופא מומחה בפסיכוגריאטריה, פסיכיאטריה, נוירולוגיה או גריאטריה שהוא אחד מאלה:
1) מנהל יחידה לזיכרון, לשיטיון, יחידה נוירו-התנהגותית או יחידה להעכרה קוגניטיבית
2) מנהל מחלקה או מרפאה במקצוע בהתמחותו
3. הטיפול התרופתי יופסק באחד או יותר מהמצבים האלה:
1) הופעת תופעות לוואי חמורות או מסוכנות
2) הדרדרות קוגניטיבית הנמתבטאת בשינוי לרעה בMMSE של יותר משלוש נקודות במהלך 6 חודשים או שינוי לרעה בADAS-COG
של 4 נקודות במהלך 6 חודשים
3) הידרדרות בחומרת המחלה לדרגה חמורה
שמות מסחריים של תרופות אלו: אריספט, ממוריט ואקסלון.
כמובן שתמיד ניתן לשלם עבורן מכיסך אבל העלות היא בשיעור כמה מאות ש"ח לחודש...
